第一声啼哭,第一次吃奶,第一次排便,第一次打嗝……宝贝的很多第一次都要在出生后48小时里发生。初为人母,难免会在迎接这些第一次时有点儿慌乱。别急,一起来了解一下,宝贝在初涉人世的48小时中都会发生什么,妈咪做好充足的准备来迎接挑战吧!

激动人心的时刻终于来临了:当妈咪与宝贝第一次肌肤相亲时,可曾想过,宝贝在出生后的48小时里会相当忙碌,因为他要接受一系列检查,虽然各家医院的具体做法不尽相同,但是有一些例行检查是每家医院都要做的。
【第一声啼哭打开呼吸通道】
宝贝出生之后,他的第一声啼哭很重要,这说明宝贝已经建立了自主呼吸,他的肺已经开始工作了。产科医生会先用工具吸宝贝的嘴巴和鼻腔,以清除残留在里面的黏液和羊水,从而确保鼻孔到咽喉的气道完全畅通,有利于宝贝建立呼吸。
如果宝贝早产或窒息时出现呼吸困难,可能还需要进行气管插管吸痰;如果属于高危儿,就会立刻被送入新生宝贝特护病房,接受观察和检查。如果宝贝体重超过8斤则需要验血,因为过重的新生宝贝在出生后的24小时内有可能出现低血糖。
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【剪脐带后成为真正独立的“人”】
脐带通常在宝贝出生后几分钟内就会被剪掉。医生用钳子钳住脐带并剪断,如果爸爸被允许进产房陪产,而他又提出要亲自为宝贝断脐的话,那么这一光荣的使命就交给爸爸来完成。
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医生有可能从断脐后的胎盘一侧脐带里抽取血样以供稍后检验,如给高龄妈咪检查宝贝是否有染色体异常的疾病及宝贝是否先天感染一些病毒等。如你愿意保存脐带血干细胞或胎盘干细胞,操作过程也就在此时进行。脐带剪断之后,宝贝便与妈咪的身体彻底分离。从此,宝贝就是一个真正的独立的“人”了!
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【初步检查确认健康状况】
宝贝出生后的第1分钟以及第5分钟,需要分别接受一次阿普伽(Apgar)新生宝贝评分,即对新生宝贝的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分,以此来分别评价宝贝出生时的健康状态和是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后,助产士会给宝贝擦干身上的血迹、羊水,称体重、量身长等,并且初步检查宝贝体表有无缺陷,详细给宝贝体检是由第二天新生儿科大夫(有的医院由产科大夫)进行。
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【为宝贝提供保护性措施】
宝贝经过初步检查后,要在宝贝的病历上印上其人生中的第一个足印,之后助产士会给其系上标有妈咪姓名、宝贝身长、体重的手条或脚条,以免日后可能抱错。所有的新生宝贝都要注射维生素K,它是用来帮助血液凝结的,以免宝贝发生出血,如脑出血、肺出血、消化道出血等,因为新生宝贝的肝脏(分泌维生素K的器官)还未发育成熟,以致其维生素K产生不够。此外,为了防止受感染,护士还会在新生宝贝的眼睛里抹上含有抗生素的药膏或药水,因为宝贝经过产道时受到产道内的细菌污染。
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【第一次和妈咪亲密接触】
接下来,护士会给宝贝穿上纸尿裤,用毯子把宝贝包起来放在妈咪身上,让你们亲近一会儿,如果妈咪是剖宫产,护士会把宝贝抱起来给你看,然后宝贝被交给爸爸。如果妈咪愿意,这时候就可以给宝贝喂奶了,否则你就抱着宝贝,因为宝贝刚一来到这个世界的时候,对周围的环境都很警觉,所以妈咪可以通过搂抱或者轻柔的抚摸给宝贝以安慰,进而加深感情。还可以用声音来传递你的爱,因为宝贝在妈咪肚子里时就习惯了妈咪的声音。此时,妈咪在宝贝耳边轻柔的呢喃,最能令宝贝安心踏实。
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【在产后恢复病房里将要经历的】
在离开了几个小时之后,再次回到这间同样很有纪念意义的房间时,你的生活重心已经有了彻底的转变。全新的生活开始了!大约30分钟后,护士会把宝贝放在温暖的婴儿推车里送入婴儿室。如果医院允许母婴同室,宝贝就会和妈咪一起被送入产后恢复病房,在那里继续接受检查。
1、全身检查
◆对宝贝进行一次全面的体格检查
为了宝贝的健康,在宝贝出生后24小时之内(多数情况是在第二天给宝贝洗澡时),儿科医护人员会对宝贝进行一次全面的体格检查。首先,护士还会再次测量宝贝的身长、体重和头围,并把对宝贝的各种测量结果与你怀孕头几周内测得的数据进行比较,验证它们是否足月。然后给宝贝洗个温水澡。
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◆医生会用听诊器听宝贝的心脏和肺部,检测心杂音
听听宝贝的心脏节律齐不齐,有无杂音;听听宝贝的肺,有无罗音;听听宝贝的肚子,检查肠功能是否正常;看看宝贝的脑袋上有没有鼓包(大多数情况下,鼓包是在产道中挤压形成的水肿,没有伤害);给宝贝测体温,并检查他是否有异常症状,如脊柱裂等;还要检查宝贝的眼睛和生殖器。
◆检查宝贝有没有腭裂、锁骨骨折、胎记、髋部脱臼等情况
锁骨骨折这种情况在分娩过程中可能会出现,特别是宝贝较大或较小时,通常经过2~4周能够自行恢复;让宝贝张开嘴巴,看看有无腭裂;拉拉宝贝的腿,看看有无脱位而发生的畸形;还需要试试宝贝的肛门是否通畅,以免有先天性无肛门。
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2、听力筛查
在出生后的48小时之内,很多医院都会采用“耳声发射法”对宝贝进行第一次听力测试。医生会将一个很小的耳塞插入新生宝贝的外耳道,然后根据仪器的微电脑分析判断是否正常。只要宝贝安静,整个检查过程可在1~2分钟内完成。
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3、接种疫苗
◆卡介苗
作用:卡介苗的接种可以增强人体对于结核病的抵抗力,预防肺结核和结核性脑膜炎的发生。目前我国采用活性减毒疫苗为新生宝贝接种。接种后的宝贝对初期症状的预防效果达80%~85%,可以维持10年左右的免疫力。
接种时间:出生满24小时以后注射第一针。
接种部位:左上臂三角肌中央。
接种方式:皮内注射。
禁忌:当新生宝贝患有高烧、严重急性疾病及免疫不全、出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹、可疑的结核病时,不应接种疫苗。
接种反应及注意:接种后10~14天在接种部位有红色小结节,小结节会逐渐变大,伴有痛痒感,4~6周变成脓包或溃烂,不要挤压和包扎。溃疡经2~3月会自动愈合,有时同侧腋窝淋巴结肿大。如果接种部位发生严重感染,请医生处理。
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◆乙型肝炎疫苗
乙型肝炎在我国的发病率很高,如果孕妈咪患有高传染性乙型肝炎病,那么宝贝出生后的患病可能性达到90%,让宝贝接种乙肝疫苗非常必要。
接种时间:出生24小时内注射第一针,满月后第二针,满6个月时第三针。
接种部位:大腿前外侧或右臂三角肌下缘。
接种方式:肌肉注射。
禁忌:如果新生宝贝是先天畸形及严重内脏机能障碍者,出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时,不可接种。早产儿在出生一个月后方可注射,但目前早产儿出生后24小时内也可以接种,但不计算在三针内,从一个月后注射开始,仍要打满三针。
接种反应及注意:接种后局部发生肿块、疼痛;少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退,大都在2~3天内自动消失。
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