羊水是宝贝成长最舒适的温床,宝贝从诞生起就一直待在这个“水”环境里。提起羊水这个词,很多孕妈咪是既熟悉又陌生,虽然知道,但要讲到羊水的作用、对宝贝的影响,可能很多妈咪们就不明白了。
事实上,羊水对宝贝的整个孕育过程起着至关重要的作用,羊水量多或者少,都直接影响着胎宝贝的健康。
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【羊水对宝宝来说有多重要?】
大家应该知道,妈咪妊娠时,子宫腔内除胎宝贝外,还有胎盘及羊水。在医学上,羊水就是怀孕时妈咪子宫羊膜腔内的液体。在胎宝贝发育正常的情况下,羊水主要由羊膜产生和吸收,到妊娠晚期,胎宝贝的尿成为构成羊水的重要来源之一。
对于整个怀孕的过程来说,羊水的作用非常重要,是维持胎儿生命不可缺少的重要成分,能保护胎宝贝,使其在子宫内自由活动和正常发育,能防止胎体与胎膜粘连,保持腔内温度和压力恒定以适合胎宝贝生长发育的需要,还能缓解外界的撞击和震动,不使胎宝贝受伤害等。
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【正常的羊水量到底是多少?】
羊水应适度,过多、过少均会出现问题。一般宝贝足月时正常的羊水量约为800~1000毫升。
羊水如果过多,常提示胎宝贝或母体方面存在着病变。常见的有胎宝贝畸形,如无脑儿、脊柱裂、脐膨出等,也有可能是双胞胎所致,或是妊娠合并糖尿病,妈咪和宝贝血型不合,或是提示胎盘过大等。
而羊水过少时,胎宝贝得不到应有的保护。外界的任何风吹草动都会直接波及胎宝贝,起不到屏障的作用。当子宫发生收缩时,宫内的压力直接作用于胎盘及胎宝贝,又会影响胎盘和脐血循环,导致胎宝贝供氧不足,甚至造成窒息死亡。羊水过少还会直接延缓产程。一般来说,一旦通过检查证实羊水过少,应及时采取措施。
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【羊水过多是什么情况?】
凡在妊娠任何时期羊水量>2000毫升称羊水过多
羊水量在数日内急剧增多的为急性羊水过多,数周内形成的为慢性羊水过多。正常妊娠时,羊水应随孕妈咪孕周的增加而增多,最后2~4周一般开始逐渐减少,孕妈咪妊娠足月时羊水量约为800毫升。
目前,羊水过多的确切原因还不十分清楚,一般多见于胎儿畸形、多胎妊娠、孕妈咪糖尿病、ABO或Rh血型不合、胎盘绒毛血管瘤等。在医学上,羊水过多时,羊水的外观、性状与正常者并无异样。
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【怎样判断羊水过多?】
急性羊水过多,多发生在妊娠20~24周。主要症状为:孕妈咪子宫短时间内急剧增大,不能平卧,腹部膨大胀痛,皮肤紧绷发亮,下肢、外阴浮肿及静脉曲张。而慢性羊水过多表现为:孕妈咪腹部增大较同期妊娠的快,但相对急性羊水过多的又慢,常发生在妊娠28~32周。一般羊水过多并且合并胎儿畸形的情况,医生处理的原则为及时终止妊娠,而羊水过多合并正常胎儿的情况,则可根据情况,轻者可以随访观察,进低盐饮食并适当服用利尿剂,维持妊娠至足月或近足月。如果症状严重,应住院治疗。
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●什么样的孕妈咪容易羊水过多?
羊水过多对妈咪和宝贝的影响主要根据胎宝贝有无畸形、孕周与孕妈咪症状的严重程度而定。在人群中,羊水过多的发病率一般为05%~1%,其中孕妈咪以往可能有畸胎或多胎史,或者有糖尿病史。在羊水过多的孕妈咪中,合并胎宝贝畸形的约占18%~40%。
【羊水过少是什么情况?】
孕妈咪妊娠晚期羊水量<300毫升称为羊水过少。
一般孕妈咪羊水过少时,羊水会呈现得较浑浊、黏稠,呈暗绿色。前面我们说过,妈咪晚期妊娠时,羊水主要由胎宝贝的尿液形成,所以,如果胎宝贝先天性泌尿系统畸形,如肾发育不全、多囊肾、泌尿道闭锁时,都常伴发羊水过少。过期妊娠也是妊娠晚期羊水过少的另一常见原因。羊水过少是胎儿发育迟缓、妊高征的特征之一。除此以外,有些原因不明的羊水过少也可能与羊膜本身病变有关。妊娠晚期羊水过少与胎宝贝缺氧有密切关系,医学上的准确说法是:“会严重影响围生儿的预后,使胎儿窘迫和围生儿死亡率升高”。
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【怎样判断羊水过少?】
一般发生羊水过少的情况时,妈咪们常会有一些临床表现,通过这些表现和医生的辅助检查可做出诊断。比如:产前检查如果孕妈咪宫高、腹围小于同期妊娠月份,子宫张力大,宫内胎体实感明显,孕妈咪常因胎动而感到疼痛的;胎儿发育迟缓,并且孕妈咪有妊高征、过期妊娠合并存在的;膜破裂时羊水极少,产时或手术时直接测量羊水<300 毫升、黏稠、呈黄绿色的,等等。
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近年来,由于B超的广泛应用,羊水过少的检出率显著提高。妈咪们要记住一点的是,羊水在胎儿的生长发育过程中起很重要的作用,而且能反映胎儿在宫内的情况。羊水过少是胎宝贝危险的重要信号,常与妊娠并发症有关,宝贝患病率及死亡率升高,先天性畸形率升高,而妊娠早、中期羊水过少多以流产告终。孕妈咪如果发现自己的腹部增长不明显或胎动异常,应及时到医院检查,在医生指导下进行必要的治疗。而一旦确诊为羊水过少,应及时积极采取应对策略。
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